孩子长期咳嗽千万不可忽视！

在门诊，我时常会遇见一些慢性咳嗽（咳嗽一个月以上）的孩子，不少家长以为孩子长期咳嗽与嗓子发炎有关，于是断断续续地给孩子吃不同的抗生素，甚至不停地给孩子输液，可是总感觉不能去“根”，不久，孩子就又咳嗽了，这是怎么回事呢？

慢性咳嗽是个统称，引起长期咳嗽的原因有很多，它不仅涉及呼吸系统疾病，有些还与耳鼻喉科疾病、消化科甚至心理科疾病等有关。一旦诊断慢性咳嗽，要按照“慢性咳嗽”流程给予一系列相关检查。然后再有的放矢地给予对症治疗。



下面介绍一些相对常见疾病引起的慢性咳嗽，家长们了解一下。希望下面的介绍让家长认识到，一个看似简单的疾病，病因非常多，所以，孩子一旦长期咳嗽，应该带孩子去医院正规检查，不要在家给孩子滥用药。

感染后咳嗽

孩 子呼吸道感染后很容易咳嗽，这是临床上比较常见的情况，但是通常持续时间为1～2周左右，不会超过一个月。呼吸道感染不等于细菌感染，有可能是病毒感染， 也有可能是支原体感染，也有可能是感染的细菌对你选用的药物不敏感。所以，家长在没有化验的情况下，不要私自给孩子使用抗生素。



鼻后滴漏综合征

鼻部疾病（过敏性鼻炎、鼻窦炎及腺样体肥大等）引起分泌物倒流至鼻后或咽喉部，或反流入声门及气管，从而引起咳嗽。这样的孩子除咳嗽、咳痰外，通常还主诉咽喉部滴流感，或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。

胃食管反流综合征

返流性咳嗽大多发生在夜间或睡眠后不久，阵发性咳嗽，部分患儿有反酸、呕吐、呃逆、胃灼热、消化不良等反流症状。但儿童特别是婴幼儿表现不典型，呼吸道症状较突出。



支气管异物

支气管异物引起长期咳嗽的孩子也不少见，多见于3岁以下的孩子，部分家长由于疏于看护，没有发现孩子有明显呛咳的过程，当孩子咳嗽后，总按感冒给予治疗。

心因性咳嗽

心因性咳嗽是由于患者有心理问题而有意清喉引起。多见于青春期儿童，女孩发病率高于男孩，多种多样的心理社会应激原可触发或加剧咳嗽。

如学校恐惧症，对成绩的认知性压力及对亲人的依赖，特点是刺激性干咳，当友人关注时，症状明显加重，注意力转移或睡眠时消失。这种心因性咳嗽不是轻易诊断出来的，一定要排除了所有可能身体上疾病以后才考虑。



此外，药物性咳嗽、先天性肺发育畸形（包括原发性纤毛功能障碍）、支气管肿瘤、嗜酸细胞癌肺炎、百日咳等都可以引起慢性咳嗽。

所以，当孩子长期咳嗽不容易停止时，家长应该带孩子去医院进行一些全面的必要的检查。

咳嗽变异性哮喘

这 是一种以咳嗽为主而无典型症状和体征的特殊类型的支气管哮喘，因为没有明显喘息、气促等症状，容易被误诊。孩子主要为刺激性干咳，夜间咳嗽多见。感冒、冷 空气、油烟、花粉季节等容易诱发咳嗽。小时候爱出湿疹的并且有过敏性体质家族（比如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹）的孩子，要高度警惕。



肺炎支原体肺炎

肺炎支原体感染后，全部患儿均有咳嗽，多数为剧烈与顽固性咳嗽，有些类似百日咳样痉咳，约半数可剧咳至呕吐、面部水肿，甚至鼻、胸、腹痛。一般初为干咳，后期可有脓痰。咳嗽不少于3周者占90%。患儿咳嗽严重但肺部体征不明显，胸片阴影显著是本病的特征。

脑性瘫痪

脑 性瘫痪引起孩子长期咳嗽在临床上也不少见。孩子大脑受到了损害，对吞咽反射和咳嗽反射的调节出现异常，所以，这类孩子很容易反复呛咳误吸而导致呼吸道反复 感染而咳嗽。1岁前脑性瘫痪的孩子引起的慢性咳嗽容易被忽略。当孩子到了该坐甚至该走路却不能时，家长一定要带孩子去医院进行生长发育评估。

结核感染

咳嗽是儿童肺结核的基本症状之一。近年来儿童结核病的发病率有增高趋势，从世界范围而言，结核病的控制远未达到理想目标。孩子长期咳嗽，排除结核感染是非常重要的一项检查。

孩子这样那样的病症大部分都是身体抵抗力差引起的，家长在给孩子做饭的时候可以多给孩子吃一些含锌丰富的食物配合凯贝尔高吉星片等补锌剂，锌有助于提高免疫 力，如果孩子经常感冒，指甲有白斑，地图舌，身体发育或者智力明显低于同龄孩子，等症状，就需要引起家长注意，都是缺锌的症状，提高抵抗力，是减少孩子生 病的源头

任何小病都要注意