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冰洁了初冬
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2015-10-18 |
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牙周炎之所以难以根治,成为口腔健康头号杀手,正是由于传统治疗手段对于牙龈萎缩没有什么好办法,由于牙周炎通常都伴随出现牙龈萎缩,传统疗法对牙周炎进行龈下刮治,可对牙石和坏死的牙周组织有效清洁,也暂时清除了牙周病菌滋生的来源,但是龈下刮治对于牙龈萎缩是没有什么实质帮助的。
由于牙龈萎缩令一直保护内牙龈及牙周组织的天然屏障被打开,因此牙周炎治疗一段时间内,牙石又会重回龈下,成为牙周病菌的“制造中心”,再次侵害牙龈的健康,不断循环,逐步恶化,导致牙齿松动,最后脱落。
1)控制菌斑
2)彻底清除牙石,平整根面
洁、刮治是基础治疗,其他治疗手段只应作为补充治疗。清除龈上牙石为洁治术,清除龈下牙石为龈下刮治术,龈下刮治术不仅应刮净牙石,还须将暴露在牙周袋内的含有内毒素的病变牙骨质刮除,使牙龈结缔组织有可能重新附着于根面,形成新附着。
3)牙间袋及根面的药物处理
炎症严重、肉芽增生的深牙周袋,刮治后可用消炎、收敛药物处理袋壁,多用复方碘液消炎、收敛,注意避免烧灼邻近的黏膜。
4)牙周手术
直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及不健康的肉芽组织,修整牙龈和牙槽骨的外形,植骨,截除病变严重的患根,改正牙周软硬组织的外形等。近年来,通过牙周组织引导性再生手术使病变区形成牙骨质、牙周膜和牙槽骨的新附着,使牙周炎的治疗达到了一个更高的层次。
5)建立平衡的关系
松牙固定术、牙周夹板等,用金属丝结扎并以复合树脂或自凝塑料加固而制成牙周夹板,可以将一组患牙与邻近的稳固牙连接在一起,使力分散,有利于牙周组织恢复。
6)尽早拔除不能保留的患牙
利于邻牙的治疗和组织修复。
一般不需使用抗菌药物,但重症患者、常规治疗疗效不佳、急性期时,可全身应用抗菌药物,如甲硝唑、螺旋霉素等。
重症:甲硝唑0。2g,3次/日,7天;螺旋霉素0。2g,4次/日,5~7天。
同时控制全身病如糖尿病、贫血、消化道疾病,这些全身病可能与牙周炎相互影响。劝患者戒烟,因吸烟者对牙周治疗的反应较差。 |
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