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怪友
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2015-10-18 |
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一个女孩从8岁开始，春天发疹，秋天康复。4年过后，疹子变成水痘。在以为患了水痘的这些年里，因为没有别的症状，一直按照皮肤病治疗，可就在上个月，病情恶化、全身溃烂的她被确诊为淋巴癌，由于错过最佳治疗时机，情况不容乐观。
8岁“花粉过敏” 春天发作秋天好
24岁的马小莲（化名）在重庆肿瘤医院血液肿瘤科住院，皮肤白皙，脸上几个小雀斑，零星几颗痘痘，一头短发，笑起来很害羞。但如果她撩起袖口和裤腿，就能看到密密麻麻的小坑麻点，还有一些地方溃烂还没好，肿胀着。
马小莲不喜欢短发，她有一顶牛仔帽，见到记者以后就想戴起来。马小莲的爸爸马奇云在一旁解释，女儿最近几年手不是肿着就是烂着，洗头穿衣都不方便，要她妈妈帮忙，剪成了短发方便一些。但马小莲不喜欢短发，“我还是长头发好看。”
说起病情，马小莲记得很清楚，从8岁那年的春天开始，全身突然发起了红色的疹子持续不退，被蚊子叮咬后更严重，去了三甲医院，当时诊断为花粉过敏，便吃着花粉过敏的药治疗，秋天时，疹子就退了。
按照皮肤病治疗 18岁双髋关节坏死
4年之后，小莲病情有了变化，疹子开始变成水痘，小莲抓过之后留下不少印子，此外，也没有别的症状，病还是按照皮肤病继续治。18岁那年，症状越发严重，后期甚至肿胀溃烂，有医生尝试采用激素类药物看看能否起效，结果造成小莲的双髋关节坏死，还丧失了行走的能力，姨妈找到一个老中医，整整扎了两年针灸又辅以其他治疗，才让小莲又重新走路。
从8岁到23岁，小莲因为“花粉过敏”离开了学校、差点不能走路，连梳头洗衣她都不行，更不用说谈恋爱。
24岁确诊淋巴癌 错过最佳治疗时机
到今年，小莲的病情持续恶化，手脚肿得严重，身上的水泡溃烂得几乎没有一个好地方，也开始发烧。重庆市第一人民医院一位医生邀请各大医院专家对小莲的病情会诊，随后有专家怀疑可能是淋巴癌，但不能确定，建议他们去肿瘤专科医院进一步检查。
一家人来到重庆肿瘤医院，随后检查结果便出来了，小莲并不是皮肤病或者花粉过敏，而是“种痘样水泡病样淋巴瘤”，一种极为罕见的淋巴癌。医生也告诉他们，由于已有脏器转移，小莲的情况不容乐观。
全球报道仅40例 或与蚊虫叮咬有关
小莲的主治医生、重庆肿瘤医院血液肿瘤科主任项颖说，种痘样水泡病样淋巴瘤是新近认识的与EB病毒相关的皮肤T细胞淋巴瘤，属于淋巴瘤的一种。“简单来说，就是人体的皮肤下存在着许多淋巴细胞，处在皮肤下的淋巴细胞发生了癌变。”
项颖介绍，这种淋巴瘤非常罕见，目前世界上有报道的病例只有约40例。一般发于拉美及亚洲儿童，但对其发病机制和病因目前还没有明确研究，只是有线索表示可能与虫媒叮咬所传播的EBV病毒相关。此病非常讲究治疗时机，一般来说在青春期开始恶化。在恶化前治疗，情况会好很多。由于其罕见，又非常容易误诊为蜂窝组织炎、蚊虫花粉过敏、红斑狼疮等疾病，导致患者错过最佳治疗时期。
淋巴瘤造成的皮疹 恶化前会持续数年
项颖介绍，其实在淋巴瘤中有一种叫做蕈样肉芽肿的分支种类，和其表现相似，也是出现皮疹，在淋巴瘤中出镜率非常高，发病率在非霍奇金淋巴瘤的T细胞淋巴瘤中占第一位。区别过敏皮疹和淋巴癌，项颖提醒，可以做自我初步鉴别：
1、如果是过敏皮疹，通常在远离过敏源后或者增强抵抗力后就不会再发生，但淋巴瘤造成的皮疹，一定会有一个长期反复性，恶化前通常持续数年甚至数十年。
2、形态上不单纯是皮疹，可能出现团块、水泡。尤其当出现较大水泡时需要注意。
3、颜色改变，斑块可能改变为黄褐色或暗红色等，边缘可能有淡紫色或者淡白色，形状不规则并有弹性。
4、出现乏力、消瘦、发热等症状 |
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发表于 2016-6-21 16:31:23
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