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思想的主角
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阴囊内肿块首先应明确是来自阴囊,还是来自腹腔。可利用站立与平卧两种体位检查来区别,如阴囊肿块系腹股沟疝,交通性鞘膜积液或精索静脉曲张引起,常在平卧时肿块消失或缩小,站立时用手指压迫腹股沟管外环,肿块不再出现,移开手指后肿块重新降入阴囊内;其次,触诊肿块的硬度,有无波动感或坚实感,触诊腹股沟管外环有无咳嗽冲击感及回复性改变。认真分辨阴囊内肿块与睾丸、附睾及精索的关系。应常规作透光试验检查,睾丸鞘膜积液透光试验为阳性,但如鞘膜增厚或积液混浊则不能透光。有阴囊外伤者,阴囊内的肿块常为鞘膜积血,触之肿块弹性大,阴囊皮肤有瘀斑,透光试验阴性。 |
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